出访国家

姓名（中文、拼音）

性别

民族

身高

身份证号码

出生年月日

工作电话

传真 

工作单位及地址（中文）

工作单位及地址（英文）

家庭地址、邮编及电话

本人出生地、籍贯

职务

文化程度

政治面貌

是否出访过申请国家及何时、去
几天？

是否申请过这次出访国家的签证？如有，何时何地申请？有否被拒签?

配偶姓名

性别

出生日期

出生地

配偶工作单位

配偶工作地址、电话

配偶现住地

子女姓名1

性别

出生日期

出生地

子女姓名2

性别

出生日期

出生地

父亲姓名

性别

出生日期

出生地

母亲姓名

性别

出生日期

出生地

企业进出口海关编码

上年度进出口额

参团意见：

填表人：

填表日期：

公司公章：